תחומי טיפול
וסקוליטיס
וסקוליטיס היא קבוצה של מחלות שבהן מתפתחת דלקת בדופן כלי הדם. הדלקת עלולה לגרום להיצרות, חסימה או פגיעה בכלי הדם, ולכן יכולה להשפיע על איברים שונים בגוף. קיימים סוגים שונים של וסקוליטיס, והם נבדלים זה מזה בגודל כלי הדם המעורבים, באיברים שנפגעים ובמהלך המחלה.
התסמינים משתנים בהתאם לסוג הווסקוליטיס ולאיברים המעורבים. תסמינים שכיחים יכולים לכלול עייפות, ירידה במשקל, חום, כאבי מפרקים או שרירים, תפרחת, כאב ראש, נימול או חולשה בגפיים. בחלק מהמקרים עלולה להיות מעורבות של הכליות, הריאות, דרכי הנשימה העליונות, העיניים, מערכת העצבים או מערכת העיכול.
האבחנה מבוססת על שילוב של הסיפור הרפואי, הבדיקה הגופנית, בדיקות דם ושתן ובדיקות הדמיה מתקדמות. לעיתים נבדקים נוגדנים אופייניים, כגון נוגדנים נגד ציטופלזמת נויטרופילים, ובמקרים מסוימים נדרשת ביופסיה מרקמה מעורבת (כגון עור וכליות). מאחר שווסקוליטיס יכולה להופיע בצורות שונות, האבחנה דורשת לעיתים בירור מקיף ושילוב מידע ממספר בדיקות.
הטיפול נקבע לפי סוג המחלה, חומרתה והאיברים המעורבים. במקרים קלים ניתן לעיתים להסתפק בטיפול ממוקד, בעוד שבמחלה פעילה יותר נדרש טיפול המדכא את פעילות מערכת החיסון. הטיפול עשוי לכלול סטרואידים, תרופות מדכאות חיסון וטיפולים ביולוגיים. בשנים האחרונות נוספו טיפולים ממוקדים יותר, המאפשרים בחלק מהמקרים להפחית את החשיפה לסטרואידים ולשפר את השליטה במחלה. מטרת הטיפול היא לדכא את הדלקת, להפחית נזק ארוך טווח לאיברים השונים ולשמור על איכות חיים מקסימלית.
במקרים מורכבים או עמידים לטיפול ניתן לשקול גם טיפולים ביולוגיים חדשים או השתתפות במחקרים קליניים. טיפולים אלו מכוונים למסלולים מסוימים במערכת החיסון המעורבים בדלקת של כלי הדם, והבחירה בהם נעשית בהתאם לסוג הווסקוליטיס, חומרת המחלה והטיפולים שניתנו בעבר.
